特定疾病一時給付保険(無解約返戻金型) メディフィットPlus〈プラス〉

契約年齢
20~75歳

特定8疾病・特定3疾病に
一時金で備える

特定疾病一時給付保険(無解約返戻金型)
メディフィットPlus〈プラス〉

保障のQ&A

Q1. 糖尿病性網膜症、糖尿病性壊疽〈えそ〉とは何ですか?

A1. 糖尿病になり高血糖な状態が続くことで起こる血管障害・神経障害によって発症する疾病です。

糖尿病性網膜症

  • 硝子体出血や、網膜はく離を起こし、視力が低下します。放置すると失明します。
  • 進行を抑えるため手術をします。
  • なお、糖尿病一時給付金のお支払いの対象です。
  • 糖尿病性網膜症により、両眼の視力の和が初めて0.08以下となり回復の見込みがないと医師によって診断されたときは、お支払理由に該当する手術を受けられたものとみなします。

出血、網膜はく離イメージ

糖尿病性壊疽〈えそ〉

  • 神経障害(感覚異常など)や感染により、潰瘍や壊疽〈えそ〉に進行します。
  • 潰瘍や壊疽〈えそ〉が進行した場合、治療のため、手・足(の指)を切断します。
  • なお、糖尿病一時給付金のお支払いの対象です。

壊疽イメージ

糖尿病はその他に次の合併症を起こすことがあります。それぞれ一時給付金のお支払いの対象です。

脳梗塞:脳血管疾患、一時給付金の対象。虚血性心疾患:心疾患、一時給付金の対象。慢性腎不全:慢性腎不全、一時給付金の対象。

  • お支払理由については「保障内容」をご確認ください。

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Q2. 大動脈瘤〈りゅう〉、大動脈解離とは何ですか?

A2. 血圧が高い状態が続くことで胸部や腹部の大動脈で発症する疾病です。

大動脈瘤〈りゅう〉

  • 大動脈がこぶのようにふくらみ、正常な状態に比べて大動脈の直径が1.5倍以上になった状態です。

大動脈解離

  • 大動脈壁の内側の膜に亀裂ができ、内側と外側の膜の間に血液が流れ込んだ結果、大動脈内が二層になった状態です。
  • 大動脈瘤〈りゅう〉・大動脈解離が発症し、命に危険がおよぶ場合には、早急に病巣を直接取り除く等の手術を行います。(高血圧性疾患一時給付金のお支払いの対象です。)
大動脈瘤〈りゅう〉・解離のイメージ

正常大動脈、大動脈瘤〈りゅう〉1、大動脈瘤〈りゅう〉2、大動脈瘤〈りゅう〉3、大動脈解離

参考:ステントグラフト手術

動脈瘤、ステントグラフト

大動脈瘤〈りゅう〉・大動脈解離の治療のため、血管の内側から治療する手術法です。腹部を大きく切開することがなく、また、胸部では肋骨を切断せずに行えるため、身体にかかる負担が少ないのが特徴です。

高血圧症はその他に次の合併症を起こすことがあります。それぞれ一時給付金のお支払いの対象です。

脳梗塞:脳血管疾患、一時給付金の対象。虚血性心疾患:心疾患、一時給付金の対象。慢性腎不全:慢性腎不全、一時給付金の対象。

  • お支払理由については「保障内容」をご確認ください。

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Q3. 薬剤治療を複数回受けた場合、薬剤治療特約における給付金が支払われるケースと支払われないケースを教えてください。

A3. 抗がん剤治療給付金および特定薬剤治療給付金のお支払いは、それぞれ同一の月で1回を限度としています。
具体的なお支払いのパターンは、以下をご参照ください。

同一の月に薬剤治療を複数回受けられた場合

ケース1 異なる給付金の場合(抗がん剤治療給付金と特定薬剤治療給付金の場合)

抗がん剤治療①と特定薬剤治療①のいずれもお支払いします。

4/1から4/30の間に抗がん剤治療①と特定薬剤治療剤①を受けられた場合

ケース2 同一の給付金の場合(例は抗がん剤治療給付金と抗がん剤治療給付金の場合)

抗がん剤治療①がお支払いの対象となるため、同一の月にある抗がん剤治療②はお支払いできません。

4/1から4/30の間に抗がん剤治療①と抗がん剤治療②を受けられた場合

ケース3 同一の種類の給付金の場合で、薬剤治療の原因となる疾病が異なる場合(心疾患と脳血管疾患の場合)

心疾患による特定薬剤治療①がお支払いの対象となるため、同一の月にある脳血管疾患による特定薬剤治療②はお支払いできません。

4/1から4/30の間に心疾患による特定薬剤治療①と脳血管疾患による特定薬剤治療②を受けられた場合

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Q4. 同一の月に複数月分の薬剤を処方された場合、薬剤治療特約の給付金はどうなりますか?

A4. 同一の月に複数月分の薬剤を処方されても、給付金のお支払いは1か月分(処方月分)のみとなります。

4月に4月分の特定薬剤治療①と5月分の特定薬剤治療②の2か月分薬剤を処方された場合

4月に5月分も含めて2か月分の薬剤を処方されていますが、5月に新たに薬剤を処方されていないことから、4月分(処方月分)のみをお支払いします(5月分はお支払いできません)。

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Q5. 入院中に薬剤治療を受けた場合でも、薬剤治療特約における給付金の支払いの対象となりますか?

A5. お支払いの対象となります。
入院中に、注射(点滴など)によって所定の薬剤を投与された場合や飲み薬などの所定の薬剤を処方された場合でも、お支払いの対象となります。
病院発行の「診療明細書」などで薬剤名をご確認いただけます。

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Q6. 診断書は、薬剤治療特約における給付金の請求の都度提出しなければならないのですか?

A6. いいえ、請求の都度提出する必要はありません。
初回のご請求の際には診断書の提出が必要になりますが、2回目以降のご請求の際にはメディケア生命所定の条件により、診断書に代えて病院から発行される「診療明細書」や薬局から発行される「調剤明細書」などの“薬剤名が確認できる書類”により請求することができます。

  • 提出書類などの詳細はメディケア生命までお問い合わせください。

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Q7. 処方された薬剤が薬剤治療特約における給付金の支払いの対象かどうか確認する方法はありますか?

A7. 「医薬品ナビ」で簡単に確認できます。

  1. STEP1

    医薬品ナビ別ウィンドウで開きます」にアクセスして検索

  2. STEP2

    お支払いの対象となる薬剤かどうかがわかります。

  3. STEP3

    薬剤が見つかったら、ご請求ください。

「医薬品ナビ」でご確認できない場合などはメディケア生命までお問い合わせください。

  • 入院・通院・手術の有無にかかわらず、所定の薬剤治療を受けられた場合には給付金をお支払いします。 メディケア生命の医療保険にご加入され、その保険のお支払理由(入院・通院等)が生じた場合、薬剤治療特約のお支払理由に該当する薬剤治療を受けていないか、あわせてご確認ください。

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  • その他の留意事項については「ご検討にあたって」のページに記載しておりますので、必ずご確認ください。

HP-M350-150-20114901(2020.11.01)

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